Nous avons reçu plusieurs signalements selon lesquels le Groupe Mutuel ne remboursait pas les méthodes de détoxication. Le problème est cependant souvent lié à une saisie insuffisante des prestations.

Le Groupe Mutuel gère plus de 30 produits différents, dont les couvertures sont parfois totalement différentes. Pour cette raison, le règlement des méthodes de détoxication ne fait pas l’objet d’une réglementation homogène. C’est pourquoi il faut vérifier au cas par cas si la prestation est comprise ou non dans le contrat de la patiente ou du patient et si le ou la thérapeute remplit toutes les conditions pour la prise en charge.

Pour les clients du Groupe Mutuel, les méthodes de détoxication doivent être saisies de la manière suivante:

• Saisissez le chiffre tarifaire «1205 Méthode de détoxication, par 5 minutes»
• Précisez quel est la méthode que vous avez utilisée (par exemple «Pose de ventouses», «Gua Sha», …) dans le champ descriptif. Si la prestation n’est pas incluse dans le produit d’assurance contracté par le patient, la compagnie d’assurance est en droit de décliner la participation aux frais.

Pour certains produits d’assurance du Groupe Mutuel, la pose de ventouses est la seule méthode de détoxication dérivée de la MTC qui est prise en charge.

Veuillez par conséquent demander à votre patiente ou à votre patient de se renseigner auprès du Groupe Mutuel si le traitement est bien couvert par le produit d’assurance qu’il ou elle a souscrit.