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Mise à jour Caisses d’assurance-maladie : Groupe Mutuel und Innova

9. April 2024 admin Comments Off

L’année dernière, le Groupe Mutuel et Innova avaient sommé un grand nombre de thérapeutes dans toutes les méthodes de baisser drastiquement leur honoraires. Sur ce, différentes organisations professionnelles ont demandé à la CAMsuisse de mener des négociations avec les deux compagnies d’assurance.

Nous sommes heureux de vous communiquer les résultats suivants:

Groupe Mutuel

  • Vous pouvez continuer à fixer librement vos honoraires. Il vous suffit de respecter les trois critères EAE (le traitement doit être efficace, approprié et économique).
  • Le Groupe Mutuel définira un montant maximum à concurrence duquel elle participera aux coûts. Si votre taux horaire est supérieur, le patient devra payer le dépassement de sa propre poche, sans participation de la compagnie d’assurance.

Innova

  • Vous pouvez continuer à fixer librement vos honoraires. Il vous suffit de respecter les trois critères EAE (le traitement doit être efficace, approprié et économique).
  • Innova participe aux coûts du traitement jusqu’à CHF 120 maximum. Si votre taux horaire dépasse ce seuil, le patient devra payer le dépassement de sa propre poche, sans participation de la compagnie d’assurance.

Vous pouvez compter sur votre organisation professionnelle
Ces deux cas prouvent à quel point l’engagement des organisations professionnelles est crucial. Dans ce cas de figure, plusieurs associations professionnelles se sont concertées et fortes de l’appui de centaines de thérapeutes, ont mené les négociations avec succès.